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2026年伊始，廣西一名乳腺癌患者用上創(chuàng)新藥伊那利塞片，上海醫(yī)生開出首張治療甲狀腺眼病的替妥尤單抗N01注射液醫(yī)保處方單……2026年1月1日正式實(shí)施的最新版醫(yī)保藥品目錄，新增114種藥品，50種為1類新藥。無論是比例還是數(shù)量，均創(chuàng)歷年新高。

醫(yī)保制度，就是要解除人民群眾的疾病醫(yī)療后顧之憂。我國已建成全世界規(guī)模最大的醫(yī)療保障網(wǎng)，醫(yī)保藥品目錄不斷優(yōu)化。此次調(diào)整后，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種，腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平明顯提升。持續(xù)增厚的“保障清單”，托舉起億萬參保人的健康期待，彰顯著“人民至上、生命至上”的制度溫度。

聚焦臨床急需，滿足百姓期盼。114種新增藥品中，111種為近5年新上市品種，普遍具備填補(bǔ)臨床空白、同類最優(yōu)、更具性價比的優(yōu)勢。從用于治療三陰性乳腺癌的蘆康沙妥珠、胰腺癌用藥伊立替康脂質(zhì)體，到一年兩針的降血脂針英克司蘭鈉、糖尿病用藥替爾泊肽……更多“救命藥”、國產(chǎn)創(chuàng)新藥進(jìn)入最新版醫(yī)保目錄，進(jìn)一步夯實(shí)“病有所醫(yī)、藥有所?！?。同時，支付范圍“再擴(kuò)圍”，不少藥品的新增適應(yīng)癥被納入支付范圍，符合條件的參保人可享受相關(guān)待遇，有效降低患者負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保商?！半p目錄”大力支持高價值創(chuàng)新藥加快落地?！罢嬷С謩?chuàng)新、支持真創(chuàng)新、支持差異化創(chuàng)新”，更是國家醫(yī)保目錄調(diào)整傳達(dá)的重要信號。這不僅讓廣大群眾用上更多與全球同步的創(chuàng)新藥，而且激勵本土醫(yī)藥企業(yè)加大研發(fā)和投入力度，推動我國從原料藥生產(chǎn)大國、仿制藥大國向創(chuàng)新藥大國邁進(jìn)，形成“從保障惠民到產(chǎn)業(yè)升級”的良性循環(huán)。

19種藥品納入首版商保創(chuàng)新藥目錄，同樣引人矚目。納入商保創(chuàng)新藥目錄的藥品有四個特點(diǎn)：創(chuàng)新程度高、臨床價值大、不能被基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品所替代、適合商業(yè)保險的特性。商保創(chuàng)新藥目錄與基本醫(yī)保形成互補(bǔ)，為建立多層次醫(yī)療保障體系奠定基礎(chǔ)。

藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄后，什么時候才能在醫(yī)院開到？針對“進(jìn)得了目錄卻進(jìn)不了醫(yī)院”這個公眾關(guān)注的老大難問題，此次政策打出了一套組合拳。一方面，要求所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上在2026年2月底前召開藥事會，及時將新增藥品納入院內(nèi)采購目錄，必要時設(shè)立臨時綠色通道；另一方面，再次重申談判藥品不受“一品兩規(guī)”、藥占比、醫(yī)?？傤~等行政性限制影響。此外，政策對使用高值創(chuàng)新藥且不適合按病種打包付費(fèi)的病例，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報“特例單議”。

醫(yī)保藥品目錄常態(tài)化調(diào)整，是我國醫(yī)保制度“積跬步至千里”的縮影?！吨泄仓醒腙P(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》指出，優(yōu)化藥品集采、醫(yī)保支付和結(jié)余資金使用政策，為從“有?！钡健皟?yōu)?！边M(jìn)一步指明方向。承載著民生溫度的醫(yī)保藥品目錄，正在為健康中國建設(shè)筑牢堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。