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近日，一名僅3個(gè)月大、體重6公斤的患兒在遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院接受了低齡低體重先天性肺氣道畸形患兒胸腔鏡解剖性肺病損切除高難度手術(shù)。這是醫(yī)院麻醉科、小兒普胸泌外科一病區(qū)、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)，以MDT多學(xué)科協(xié)作模式緊密配合的結(jié)果。手術(shù)過程中，麻醉科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)施策、全力護(hù)航，確保了手術(shù)的順利完成。

由于患兒年齡幼小、體重較輕、臟器稚嫩，氣道空間狹窄，且患有先天性肺氣道畸形，能否實(shí)施左肺隔離、右側(cè)單肺通氣，是順利完成手術(shù)的關(guān)鍵前提。接到手術(shù)麻醉任務(wù)后，麻醉科主任王海英教授高度重視，第一時(shí)間進(jìn)行了周密的安排部署。小兒麻醉組組長(zhǎng)蔡回鈞主任醫(yī)師、副組長(zhǎng)丁珺主治醫(yī)師牽頭組織術(shù)前專項(xiàng)討論，詳細(xì)評(píng)估病情，并與小兒普胸泌外科一病區(qū)主任馬洪教授、王操主治醫(yī)師就手術(shù)情況進(jìn)行溝通交流。他們結(jié)合患兒的生理指標(biāo)和氣道特點(diǎn)反復(fù)研討，決定采用支氣管封堵器經(jīng)氣管導(dǎo)管外封堵來隔離左肺，以實(shí)現(xiàn)右側(cè)單肺通氣的肺保護(hù)策略。

手術(shù)當(dāng)日，麻醉團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作，蔡回鈞主任醫(yī)師與蔣瑞主治醫(yī)師憑借豐富的小兒麻醉經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)地完成封堵器的置入與調(diào)試，成功實(shí)現(xiàn)左肺隔離，并建立起安全有效的右側(cè)單肺通氣通道。譚丹丹副主任醫(yī)師、丁珺主治醫(yī)師以及科室的多名醫(yī)生在旁協(xié)助，密切監(jiān)測(cè)患兒的心率、有創(chuàng)血壓、血氧飽和度等各項(xiàng)生命體征，實(shí)時(shí)提供技術(shù)支持，及時(shí)調(diào)整麻醉用藥與通氣參數(shù)，為小兒普胸泌外科一病區(qū)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造清晰、穩(wěn)定的操作條件。

在麻醉科、小兒普胸泌外科一病區(qū)與手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的無縫協(xié)作下，患兒的解剖性肺病灶在胸腔鏡下被完整切除，手術(shù)順利完成。術(shù)后，患兒在麻醉恢復(fù)室平穩(wěn)、快速蘇醒，順利拔除氣管導(dǎo)管?；純盒g(shù)后各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)與飲食情況均正常，恢復(fù)狀況良好，術(shù)后第6天順利康復(fù)出院。

此次手術(shù)的成功施行，不僅充分彰顯了多學(xué)科協(xié)作的顯著優(yōu)勢(shì)，更凸顯了麻醉科在小兒疑難危重手術(shù)麻醉領(lǐng)域的專業(yè)能力。麻醉科作為國(guó)家重點(diǎn)臨床?？?、國(guó)家級(jí)小兒麻醉學(xué)科?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地以及貴州省“942登峰計(jì)劃”入選?？?，始終以守護(hù)兒童健康為使命，常態(tài)化開展新生兒及小兒全年齡段各臨床專科手術(shù)的麻醉工作。

今后，遵醫(yī)附院麻醉科將持續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，精進(jìn)高精尖醫(yī)療技術(shù)，為更多疑難重癥患兒筑牢生命防線，為全省兒童的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

【責(zé)編 李媛】