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本刊專訪俄羅斯自然科學院外籍院士 泰美寶法腫瘤醫(yī)院院長 留美學者 腫瘤專家于保法教授

《中華英才》半月刊網(wǎng) 作者:張強 姜丹 2022-09-09 07:21

心系人民健康 以病人為中心

打造中國腫瘤治療的“緩釋庫”世界品牌

創(chuàng)建精準醫(yī)療國際化一流腫瘤醫(yī)院

于保法

留美學者,俄羅斯自然科學院外籍院士,中國生命關懷協(xié)會副理事長,泰美寶法腫瘤醫(yī)院院長,濟南西城醫(yī)院(濟南保法腫瘤醫(yī)院喬遷新址前),北京保法腫瘤醫(yī)院院長,山東保法腫瘤治療股份公司董事長。

這個醫(yī)生有點執(zhí)著。不為名利,只為攻克癌癥,即便被不理解、被質疑也從未想過放棄。似乎總有用不完的勇氣讓他在這條艱難的道路上一往無前。熟識的人知道那是心底的痛,同時也成為他“所向披靡”的“鎧甲”?!搬t(yī)癡”成為他最貼切的“標簽”——無論成功、失敗、歡樂、痛苦,他的人生就和一個“醫(yī)”字緊密相連。

而作為醫(yī)者又決定了他的本性——仁愛。這個從山東東平縣走出的知名腫瘤專家又將激情灑向了廣大農(nóng)村地區(qū)。1998年,留學歸國的他首先在家鄉(xiāng)東平縣農(nóng)村創(chuàng)辦了泰美寶法腫瘤醫(yī)院,成為中國留學生回國辦醫(yī)院的第一人。2003年,成為全國人大代表的他又將目光“鎖定”農(nóng)村尤其是老少邊窮等偏遠農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生難題上,“農(nóng)民的健康是我肩上沉甸甸的責任”,他總用“長征精神”來鼓勵自己和醫(yī)護工作者來解決農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生問題,2004年他倡議并主辦中國醫(yī)療扶貧萬里長征。

他說,作為醫(yī)生,本質就是要更好地為病人服務,做受人尊敬的醫(yī)院,給患者有尊嚴的治療。所以,其發(fā)明的腫瘤“緩釋庫療法”具備以自身腫瘤為抗原來源和自體疫苗優(yōu)點,也符合個體化治療的發(fā)展趨勢,被贊譽為癌癥治療的中國方案。

作為“緩釋庫療法”的發(fā)明人——于保法這個名字或許很多人并不熟悉,但就是這樣低調的一位醫(yī)生,30余年埋頭研究腫瘤治療,整合了化療和免疫治療的優(yōu)點,讓腫瘤患者在治療中有了可以選擇的“第5種療法”。多年來,他和團隊獲得美國、中國和澳大利亞25項抗癌發(fā)明專利,治療腫瘤病人7萬多人,收獲了良好的社會效益。

作為泰美寶法腫瘤醫(yī)院,濟南西城醫(yī)院(濟南保法腫瘤醫(yī)院喬遷新址前,今年7月中旬搬入),北京保法腫瘤醫(yī)院及東平保法綜合醫(yī)院院長,于保法現(xiàn)在的工作重點是研究復方抗癌藥物的組合和新藥申報,面對各方贊譽,低調又謙遜的他只有“感恩”,而這也是他長久以來的心態(tài)——常懷感恩:他感謝母親賜予生命,感謝大地哺育生靈,感謝祖國照亮前程,感謝人民期盼厚望——他感謝這所有的擁有。

古人說:不為良相,便為良醫(yī);現(xiàn)代人認為:醫(yī)學是人類的“免疫系統(tǒng)”?!熬人婪鰝?、敬佑生命這本就是醫(yī)生應該追求的信仰?!被蛟S,對于保法而言,經(jīng)受艱苦而不放棄,孤勇地突破著醫(yī)學觀念的束縛、為患者帶來嶄新的治療技術,這就是不竭力量的來源。越是困難越向前,(腫瘤)患者、理念與技術,從0到1的突破總是最艱難也是最動人的,可能永不被人理解。

不懈的執(zhí)著:為了那一束穿透癌癥“黑洞”的陽光

“應該說,每個人的內心深處都有夢想,有自己的人生理想和追求,對幸福生活的訴求與期待。一般人的夢想,大多都是對未來生活的憧憬,而我卻與往事關聯(lián)。我的夢想,起源于母親的兩次癌癥,因為癌癥奪走了我母親的生命。從那時起,我就感覺癌癥是人類未解密的黑洞?!?/p>

對于立志學醫(yī),起初的愿望是迫切且“功利”的

如果用一個詞來概括于保法的青少年時期,無疑是“坎坷”的。因為一些歷史因素,吃不飽、穿不暖幾乎占據(jù)了整個童年。即便如此困頓,母親對他的關愛一絲都沒少過。所以,當12歲的他得知母親患上宮頸癌時,無異于晴天霹靂,“從那時起,我最大的夢想就是當一名醫(yī)生?!?/p>

對出生于1958年的于保法來說似乎每段經(jīng)歷都帶有濃濃的時代烙印。1977年,恢復高考后他如愿考入青島醫(yī)學院北鎮(zhèn)分院,此時距離母親查出癌癥已經(jīng)7年。醫(yī)學院學習的四年中,他是比較用功的學生之一,他的成績一直名列前茅?!拔乙斠幻t(yī)生的愿望太迫切了?!碑厴I(yè)后,于保法被分配到山東省腫瘤防治研究院(現(xiàn)山東省腫瘤醫(yī)院)工作,不久,又被派往中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院放射治療科進修。

然而,一個噩耗在他研修最忙時又傳來了——母親的癌癥轉移復發(fā),轉移到食道。“這對我來說打擊太大了,母親是精神上的依靠,我不能失去她?!庇谑?,積極努力的他,用盡所有知識和辦法去醫(yī)治,可遺憾的是,即便化療放療都做了,還是沒能挽留住母親的性命。

這如同當頭一棒,讓于保法悲痛欲絕,同時也讓他對醫(yī)學產(chǎn)生了不同的想法:單純靠手術和放療、化療的治療方法,很難在癌癥治療上取得實質性突破,要想挽救千千萬萬的癌癥患者,必須有一種新的治療方法出現(xiàn)。

于是,1985年他考取了中國協(xié)和醫(yī)科大學研究生院的研究生,之后,為了繼續(xù)尋求攻克癌癥的方法,1990年又申請到美國加州大學圣地亞哥醫(yī)學院做博士后研究。

在美期間,于保法主要從事癌癥藥物載體給藥的研究和腫瘤分子生物學研究。在大量的動物實驗和臨床試驗的基礎上,他發(fā)現(xiàn)癌基因P16與腫瘤之間的轉移存在關系,之后他就大膽地提出了轟動世界醫(yī)壇被稱為“化療用藥方法的一次革命”的抗癌新療法——緩釋庫療法:利用腫瘤自身作為抗癌藥物“緩釋庫”,1994年他獲得美國16萬美金的科研經(jīng)費,也因此被破格提拔為圣地亞哥醫(yī)學院副教授。

于保法將之稱為化療誘導免疫治療。打個形象的比方,這種方法是希望讓化療和免疫治療各自發(fā)揮所長:化療在前面“沖鋒陷陣”,免疫治療緊隨其后,取長補短,“智取”腫瘤。

這是一個非手術靶向治療的新思維。于保法對此有一個形象的描述:“假如腫瘤是頭大象,用免疫的辦法把他扳倒,很難;要用一個摧毀的辦法,比如化療,把大象扳倒,然后免疫治療就像踏上一只腳把大象踩住,讓它老實一會兒,免疫治療就干這個?!庇诒7ǚQ,再采取得當?shù)拇胧?,使機體產(chǎn)生自體免疫,就能“像螞蟻一樣把大象啃噬”。

同時,他也深信,“腫瘤本身而來的抗原就是最好的抗原”,而且在局部化療中,腫瘤壞死會引起許多T 淋巴細胞的反應,“達到一個急性炎癥的程度”。如果能把腫瘤壞死產(chǎn)生的弱抗原經(jīng)過半抗原的修飾可變成強抗原,在機體內就有樹突狀傳呈抗原,免疫反應產(chǎn)生細胞因子及抗體,均已得到實驗及數(shù)據(jù)的證明。

不過,即便理論再“美好”,也始終就像“紙上談兵”,只有讓理論真正得到技術的驗證,才是讓理想“照進”現(xiàn)實。讓一組化學藥物能夠在腫瘤內部停留,這本就是一個大課題,通常要很多專家及團隊為此奮斗,但執(zhí)著又極具天賦的于保法幾乎以一人之力獲得突破,并已發(fā)表文章,遺憾的是專家們不看,因此也就談不上“理解和不理解”。

他成功地實現(xiàn)讓化療藥在腫瘤內長期停留,打破傳統(tǒng)藥物載體的模式?!俺R?guī)載體是將藥物與載體在實驗室內合成,然后用于瘤體自行緩釋,藥物常常失去控制,要么不釋放,要么釋放過快。”但于保法突破常規(guī),用腫瘤組織自身作為載體,實現(xiàn)長期緩釋藥物,局部殺死腫瘤的效率提高幾十倍。

時代的洪流滾滾,在于保法的身上我們依舊能清晰地看到屬于那個時代的印記,“我們那個年代好哲學,最喜歡看和學習毛澤東思想,利用敵人打敵人,不能讓腫瘤白白死去,一定讓他變?yōu)楦杏玫臇|西——腫瘤疫苗。”針對腫瘤易復發(fā)、轉移的特性,經(jīng)過多年的潛心研究,他另辟蹊徑找到相關的腫瘤半抗原,利用藥物與腫瘤組織相互作用,使腫瘤抗原釋放,同時,半抗原修飾腫瘤抗原,使其變?yōu)楦鼜姷目乖?,即是腫瘤疫苗;傳統(tǒng)概念,只有用腫瘤做成疫苗打針才算疫苗,讓腫瘤死亡變成疫苗的創(chuàng)新,一些醫(yī)生不理解,科學家也有些茫然。

據(jù)悉,這些理念都被動物實驗及臨床實驗數(shù)據(jù)證明,并在國內外期刊發(fā)表了多篇文章并出版專著。尤其最近發(fā)表在lung cancer雜志上的英文文章,更是引起業(yè)界共鳴。“經(jīng)過研究,我們發(fā)現(xiàn)治療后病人血液的循環(huán)腫瘤細胞下降,意味著這種自體免疫作用可以獨立的殺傷循環(huán)腫瘤細胞?!倍@也完整地解釋了1953年Mole發(fā)現(xiàn)的遠端效應機理:殺死一側的腫瘤,另一側的腫瘤也有反應?!敖衲赀€有很多英文文章要發(fā)表,就是誘導免疫反應,細胞因子及腫瘤自身抗體?!庇诒7ㄈ缡钦f。緩釋庫療法,已經(jīng)從藥物的緩釋,變成中國腫瘤疫苗制作的過程,升級為免疫緩釋庫。

如果癌癥是人類未解的黑洞,那么三十多年來于保法為了這個抗癌中國夢,為了那一束穿透癌癥“黑洞”的陽光,“投入了我全部的精力,夜以繼日地與癌癥抗爭,執(zhí)著地一路走來?!被蛟S,正如同“搖滾樂界拜倫”萊昂納德·科恩所唱的那樣——萬物皆有裂痕,那是光照進來的地方。即便是黑洞,也終有光亮透進時。

深厚的仁愛:多為癌癥病人做有益的事

“中國是我的家,我血脈里流動的是中國人的血液,只有回到這片土地,我周身的血液才會溫熱而暢通。集大學本科、研究生學歷和美國深造于一身的我,夢想辦個自己的醫(yī)院,以展示我治療癌癥的概念、理論、方式和方法,在臨床上治療癌癥的療效。療效對病人至關重要,治療效果如何,病人最有體會,能感覺出哪一種方法是最好的治療?!?/p>

在美國留學期間,于保法的研究取得了一些成績,但在他的心里,“美國縱然再好,終究不是故土,從飛機著陸的時候,心中就沒有在美國著陸。我是中國人,一個農(nóng)民的孩子,只有回到祖國的土地上,自己心里才會感到一種踏實和安寧?!?br/>

1998年,他帶著在美國的發(fā)明專利歸國,回到闊別已久的故鄉(xiāng)山東東平,在這個貧瘠之地建起現(xiàn)代化的腫瘤專科醫(yī)院。作為新生事物,此舉在山東見了報,不過,這在很多人看來不是個明智之舉。于保法說曾經(jīng)一個朋友看了報道還特意寫信提醒他,在落后的農(nóng)村建專科醫(yī)院,投資不知何時才能收回來,而且基礎設施是帶不走的?!八栽谒劾?,我不是個瘋子就是個傻子?!彼f不理解這個大膽舉動的不僅有他的同學朋友,甚至還有至親,“都極力勸阻?!笨蓤?zhí)著的他卻從不后悔做這個決定,“這是對母親的愛和對家鄉(xiāng)父老的情,是我最大的力量與財富,也是戰(zhàn)勝一切困難的法寶?!?br/>

在不用國家一分錢的情況下,于保法在東平建起了山東省第一家留學歸國人員創(chuàng)辦的腫瘤醫(yī)院,雖然整個過程充滿曲折和坎坷,但他始終沒有怯懦和退縮。因為家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親為他撐起最初的信心,時至今日,他仍心存感激,也讓他更加堅定自己的決心。

于保法說最先來醫(yī)院就醫(yī)的,都是附近的農(nóng)民。他們平日缺醫(yī)少藥,患上癌癥后輾轉多家醫(yī)院,有的已經(jīng)被醫(yī)生判了死刑,家人是帶著送終的衣服找到于保法的,大都抱著能治就治,治不了就聽天由命的想法來試試的。但出乎人們的預料,這些病人在醫(yī)院治療20多天之后,竟能走著回家!淚水滾動在那一張張憨厚、質樸的臉上。沒有過多的感激之言,也沒有客套,有的只是一雙雙緊緊握著于保法的手,傳達著那份樸素的真情,他真切感受到了做醫(yī)生的幸福。

而最為傳奇的還是他為一位美國男孩爭得治病的自由。美國男孩安德雷斯患有睪丸癌,他的父母在得知于保法的“緩釋庫療法”效果顯著后想要到中國來醫(yī)治,不料卻遭到起訴,美國當?shù)刂肛熕麄兊街袊床∈桥按齼和扔凇八退馈?。于保法得知后義無反顧越洋來到美國出庭作證,說服法官,才讓安德雷斯一家人如愿來到中國治療,而小男孩最終也重獲健康。這一傳奇故事后來也被中央電視臺欄目報道,引起很大反響。

據(jù)悉,20多年來,全國各地以及美國、加拿大、日本、俄羅斯、南非等國家的7萬余名患者慕名而來,求助于保法和他的“緩釋庫療法”,而他也在山東大學、北京大學、中國軍事科學院巡回講授“緩釋庫療法”以惠及更多人,這也證明了,當年北京協(xié)和醫(yī)學院院長顧方舟2008年去東平參觀與他的學生創(chuàng)辦的醫(yī)院時,于保法開創(chuàng)了民營醫(yī)院搞腫瘤研究的先河,并且走在了治癌的前列,敢于曬緩釋庫療效,晚期癌癥的5年生存到達20%。

“雖然這個治療方法針對腫瘤等惡性疾病,但這套療法其實就是中國需要的適宜治癌技術,應該在全國或基層醫(yī)院推廣并不難?!睆霓r(nóng)村走出的于保法其實最想回饋的還是廣大農(nóng)民兄弟。他介紹道,緩釋庫療法屬經(jīng)皮穿刺腫瘤內注射藥物治療,在綜合介入診療技術管理規(guī)范(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2012]87號)規(guī)定中屬一級綜合介入治療,僅需要基層醫(yī)院有醫(yī)學影像科和經(jīng)過培訓的相關醫(yī)生即可開展,適合在基礎醫(yī)院推廣。而他最想看到的也是這個療法能在中國基層醫(yī)院得到普及。

越是困難越向前,同時擁有倔強性格的于保法也總是在不斷挑戰(zhàn)“不可能”,在常規(guī)治療的基礎上大膽創(chuàng)新,敢于突破指南、更新指南、改寫指南,讓90%以上的癌癥病人都有不同程度的獲益。這些本應是中國高等醫(yī)學研究機構的職能,總不能天天照搬美國的,永遠跟在美國人的后面而且療效有限??蒲械谋举|是創(chuàng)新,要堅持真理、獨立思考、善于質疑、不迷信權威、勇于創(chuàng)新。只有這樣才能行穩(wěn)致遠、有所突破、有所建樹。

科學無止境,精神永流傳。習近平總書記在2020年科學家座談會上強調指出:“科學成就離不開精神支撐??茖W家精神是科技工作者在長期科學實踐中積累的寶貴精神財富?!庇诒7ㄒ嗍侨绱?,他將以科學家精神為引領,秉承“以病人為中心”的辦院理念,圍繞“優(yōu)勢聚集、協(xié)作俱進、資源共享、整體提升”的創(chuàng)新戰(zhàn)略,致力于打造中國腫瘤治療的“緩釋庫”世界品牌,創(chuàng)建精準國際化一流腫瘤醫(yī)院,為“健康中國”戰(zhàn)略的實施貢獻重要力量,希望有識之士能夠發(fā)現(xiàn)于保法,為中國于保法世界的緩釋庫喝彩,鋪路,為癌癥治療中國方案走向世界助力。

【責編 李媛】

一部理論與實踐相結合的臨床路徑管理著作

《中華英才》半月刊網(wǎng)2024-08-26

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